«Над белыми халатами мелькнуло столько лиц,
Всё кроется в халатности лечащих убийц!»
Осколок народного сарказма
Мы выдавливаем природные ресурсы из нашей старушки-планеты, словно соки из подвявшего яблока, но лет сто мы ещё можем безнаказанно насиловать Землю. А вот что мы уже исчерпали, так это наш запас здоровья, дарованный природой. И если раньше на пожелание «Будьте здоровы!» мы отвечали «Спасибо!», то сейчас более уместно было бы ответствовать «Постараюсь».
Прежде чем препарировать тушу нашей медицины, давайте поговорим о том, о чём говорить или не любят, или не хотят. Поговорим о здоровье нации в целом. Хотя так и хочется сказать о «болезненности». Но не будем придираться к словам. Всего лишь некоторые цифры.
103 тыс. человек в Украине больны активной формой туберкулёза, а в противотуберкулёзных учреждениях наблюдается аж 549 тыс. человек. 10 % всех больных – это пациенты с так называемым лечебно-стойким туберкулёзом, который не поддаётся лечению даже самыми сильными препаратами. Наивысшие показатели заболеваемости всеми формами туберкулёза наблюдаются в юго-восточных областях Украины.
Почти 8 тыс. детей в возрасте до 18 лет в Украине больны диабетом, из них 4,6 тыс. – младше 14 лет. И ежегодно количество таких больных детишек увеличивается на 11 %.
Говорить о сердечо-сосудистых заболеваниях нет смысла. Достаточно знать то, что это лидер среди заболеваний, который ежедневно повышает показатели смертности.
За последние десять лет Украина потеряла около 4 млн. человек. Согласно данным ООН, уже через 23 года численность населения Украины составит 39 млн. человек. Официальный демографический отчёт Организации Объединённых Наций уверяет в том, что в Украине самый низкий прирост населения в мире. За один месяц количество сограждан сокращается на 0, 06 %. На 1 января 2008 года численность населения Украины составила 46 372 700 людей. Так что фраза «нас 48 миллионов» стала на данный момент неактуальной. Не помогают ни социальные программы, рассчитанные на активизацию демографического роста, ни программы оздоровления нации. Особенные опасения вызывает высокая смертность мужчин.
Больше всего людей, которые оценили состояние своего здоровья как хорошее, живёт в Западной Украине и Крыму. Критическая ситуация со здоровьем у киевлян (по их субъективному мнению), а также у населения Восточной и Центральной Украины. Причиной плохого самочувствия жителей восточной части страны есть высокий уровень урбанизации и промышленности, а посему и загрязнённости территорий. Согласно статистике, в 2007 году 96 % населения Украины обращались за медицинской помощью, и треть всех больных имела проблемы с кровеносной системой. В деревнях люди чувствуют себя здоровее, чем в больших городах. И это, быстрее всего, следствие лучшей экологической ситуации и менее напряжённого психоэмоционального фона.
Так что, как видите, ситуация, мягко говоря, неутешительная. И это всё в общих чертах. Но и эта обобщённость заставляет млеть самых сильных и уверенных в светлом будущем людей. Где искать корень зла? Кто виноват и кому держать ответ? Эксперты уверены, что причина такой ситуации – неэффективное распределение бюджетных средств. И не надо быть экспертом, чтобы увериться в том, что главная причина нашей болезненности – это несовершенство системы здравоохранения.
Как бы нас не уверяли в обратном, но каждый наш министр здравоохранения был больше политиком, чем медиком. Ни один из них не был в состоянии поставить диагноз украинской системе охраны здоровья. А многие ведь считают, что её даже реанимировать поздно. И где искать ответ на вопрос, чего же сейчас больше: политики в медицине или медицины в политике?
Среднестатистический украинец не может рассчитывать на качественное и квалифицированное лечение лишь по причине своего катастрофического финансового положения. Те, кто ездит лечиться за границу или покупает качественные медицинские услуги у нас в стране, удовлетворены существующим положением вещей в национальной медицине. Оно и понятно. Это положение вещей их никоим образом не касается. Недавно все газеты трубили о том, что клиническая больница «Феофания», ранее обслуживавшая исключительно чиновников от государства, стала доступной для простых смертных. Но нужно было обязательно ещё сделать акцент на том, что клиника стала доступна для смертных, но не для бедных.
А что у нас с квалифицированными кадрами? У нас много старых докторов в возрасте 50-60 лет, которые уверены в своей опытности. Они не станут учить иностранный язык и ездить стажироваться. Они просто дорабатывают свой срок. На мизерную пенсию не разгуляешься. А вот если им резко повысят пенсию, то наши больницы останутся без кадров, потому как талантливой и квалифицированной молодёжи тоже не густо. Так что это палка о двух концах, или, точнее, только о двух началах проблемы. Квалифицированный врач должен получать достойную оплату своего труда. К тому же, профессия врача подразумевает учёбу и самосовершенствование до самого конца карьеры. Но многие врачи самоуверенно считают это необязательным. Согласен, зарплата в 1500 гривен лишь способствует тому, что взаимоотношения врача и пациента переступают через определённые этичные грани. Рекой текут «коньяки и коробки конфет», и такие теневые правила игры и способствуют возникновению недоверия между пациентом и врачом.
Но главная проблема – это узкая специализация наших айболитов. Они разучились лечить комплексно. Сейчас иногда приходится долго ждать, пока тебе поставят правильный диагноз. Зачастую он очевиден, но разногласия эскулапов затрудняют его постановку.
Нельзя не сказать о проблеме института медсестринства в Украине. В европейских больницах на одного послеоперационного больного приходится 2 медсестры. У нас же подчас одна на два этажа. Украина сейчас готовит лишь 2, 3 медсестры на десять тысяч населения. Всё это вызвано, снова-таки, низкой оплатой этого сложного и далеко не всегда благодарного труда.
От слова «финансирование» уже несёт усталостью. Эпитетов много: недостаточное, плохое, неэффективное или отсутствие такового. В этом году в медицинской сфере на одного украинца выделено 620 грн., в то время как в 1995-ом в Венгрии уже было около 500 долларов. А ведь медицина – это ещё и высокотехнологическое оборудование и научные исследования!
Украина превратилась в донора – поставщика врачей в другие страны. Плюс ко всему наша медицина не вошла в рыночные отношения. Это тоже является источником проблем.
Нам нужно создавать свою национальную систему охраны здоровья. Мы отошли от системы Семашко, которая была в СССР, но не создали никакой новой модели. Нам нужно развивать семейную медицину и отрегулировать схему медицинского страхования.
Правильные диагнозы, высококвалифицированные молодые врачи, доступность и качественность медицинского обслуживания – всё это звучит несколько фантастично. Но пока наши политики внимательны к проблемам медицины, пациенты не забывают о терпении, а врачи помнят Гиппократа и его клятву – у нас ещё есть надежда не последовать примеру динозавров.
